北京大学口腔医学院口腔内科教授  曹采方

顾名思义，牙周病（也称牙周疾病）是指发生在牙齿周围组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的疾病，所以也是牙龈炎和牙周炎的统称。牙龈炎，是指发生在牙龈的慢性炎症，只要治疗及时和得法，炎症消退，组织可以完全恢复正常。而牙周炎则是在牙龈炎的基础上炎症向深部发展的结果，形成了牙周袋，反复发作致使包绕、支持牙根的牙槽骨发生吸收，若不及时治疗，最后可引起牙齿松动甚至脱落。

牙周病高发病率与当前人们对牙周病的认识存在误区不无关系。这些错误认识就像云雾一样，挡住了人们的视线，阻碍了牙周病的防治。

误区一：牙龈出血没关系，不值得大惊小怪。

牙周病的早、中期一般无疼痛等症状，但普遍存在牙龈发红、肿胀，刷牙、进食或剔牙时出血，有的人口中还有不愉快的气味。如有这些症状，应及早到口腔科检查和治疗，以免病情继续加重。

误区二：等全口牙掉光了再镶一口假牙。

即使现存的牙齿有病，只要经过治疗还可保留，镶牙可作为支持假牙的“基牙”，能明显提高假牙的效果，并优于全口假牙。其次，假牙也需要骨头的支撑。全口牙齿掉光时，牙槽骨的假牙何以坚固？必然会给镶牙造成严重影响。如果口中残存坏牙，时常会发生急性脓肿、疼痛、咀嚼不便等，影响咀嚼食物，细菌毒素可能成为一个“定时炸弹”，引起某些全身疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、妊娠并发症等，我们切不可“姑息养奸”！

误区三：真牙总比假牙好，好歹都想留着，不愿拔。

的确，健康的真牙远比假牙好，但经常肿痛发炎或松动无功能的患牙却比不上设计合理、制作精良的假牙。我们常常看到一些牙周炎患者，经过治疗并戴上合适美观的假牙后，体重增加，精神焕发，甚至有些慢性病也消失了，犹如换了一个人。

误区四：不治有牙周炎，干脆拔去镶牙。

有一位40岁的女患者，上颌前牙有严重的牙周炎，四颗门牙已严重松动，而且牙周袋时时流脓。医生建议拔除两颗严重的患牙，待治疗并保住了其余牙齿后再镶牙。但她不愿“割舍”，专程到外地一个在当地小有名气的“镶烤瓷假牙”的诊所，花了几千元做一副烤瓷牙套，把六个患牙连在一起，牙齿虽然不松动了，但牙龈流脓肿胀、疼痛不止，此时，要求做牙周治疗时，牙龈已退缩、牙根暴露，烤瓷假牙的边缘也暴露无遗，严重影响了美观，几千元的假牙制作费付诸东流。这个教训告诉我们：在镶假牙之前，一定要先正规治疗牙周炎，因为假牙必须建立在健康的牙周组织上。另一方面，应该到正规的、信誉好的医疗单位治疗。

误区五：牙科器械会感染疾病。

有些患者具有一定的卫生知识，认为看牙过程容易传染上各种疾病，因而有病也不敢去医院治疗。如何在临床上防止口腔科的交叉感染的确是国际上研究的重要课题。现在，北京、上海、武汉、广州等不少城市的正规医院口腔科已经实行了“一人一机”，即每个患者都用消过毒的“手机”（指进入患者口腔内的部件），并加强了整个医疗过程中的无菌操作，这种规范操作正在逐步推广，这将有力地保障就诊者的就诊安全。

总之，擦去认识上的“盲点”，不断增强自我保健意识，就能不患或少患牙周病。一分预防，胜过十分治疗。让健康的牙齿伴你终身。

专家介绍

北京大学口腔医学院口腔内科学教授、主任医师，博士生导师。擅长牙周病的诊治。