维生素D（vitamin D ）是人们在日常生活中接触很多的一种维生素，不少人都服用过。早在100年前，美国科学家在治疗佝偻病中发现一种有重要作用的成分，命名为维生素D，即第四种维生素。但是它与其他维生素不同，因为只要有紫外线，人自己就可以合成，所以事实上维生素D并不符合维生素的定义。

最近几年对于维生素D有关预防和治疗的报导不少，更增加了人们的兴趣。下面例举近二年多（2017～2019年）有关维生素D作用的正面报导：可能有效降低机体患结直肠癌的风险；高剂量维生素D的摄入或让转移性结直肠癌患者获益；利用维生素D来治疗糖尿病；保护肥胖儿童免受污染引发的哮喘症状；可能降低女性患老年痴呆症的风险；或能显著降低心血管疾病患者的死亡风险……

但是也有一些负面报导：每月补充高剂量维生素D并不会降低癌症风险；对老年人来说维生素D并非多多益善；维生素D水平不足或会增加有流产史女性再次流产的风险……

我们必须记住：是药三分毒，维生素D也不例外。肾脏是容易受到药物伤害的重灾区。下面说一说维生素D对肾脏的损害。

最近刊登在CMAJ杂志（加拿大医学会杂志）上一项研究中，加拿大多伦多大学的医学科学家发现了摄入大量的维生素D使得肾脏发生严重危害。

有名54岁的男子在东南亚旅行，进行日光浴。回家后感到不适，做肾脏功能检查，发现血液中肌酐的水平升高，显示他的肾脏功能受损。

肾脏病专科医生进一步发现，这名患者并没有骨质流失和维生素D缺乏症的病史。但是他在持续两年多时间里，在所谓的自然疗法中，食入了高剂量的维生素D。他被推荐每天都会服用8～12滴维生素D（共计高达8000～12000 IU单位）。 科学家在这名病人机体血液中检测到，钙的含量较高，认为过多摄入维生素D对于肾脏造成损伤。

维生素D尽管治疗范围很大，维生素D毒性的报导也很少，因此在各种处方药中广泛使用。如果不知道大剂量维生素D可能损伤肾脏，可能会对不知情的患者带来健康风险。成人维生素D每日的推荐摄入量为400～1000 IU，对于骨质疏松症风险的成年人和老年人而言，推荐剂量大一些800～2000 IU单位。

  科学家指出，患者和临床医生应该更好地了解不受限制地使用维生素D时所带来的潜在危险。鉴于当前的新发现，临床上使用维生素D的指导方针或许需要重新审视。（MX）