中国工程院院士 北京大学血液病研究所名誉所长 陆道培
白血病，俗称血癌，是一种造血组织的恶性疾病。白血病细胞（也称幼稚白细胞）呈肿瘤性增生，可浸润全身各组织与脏器。起初表现为原因不明的发热、皮肤黏膜出血（晨起刷牙流血、鼻出血、月经紊乱等）以及面色苍白、体乏无力等症状。如有这些异常就要提高警惕，及时就医。
早期迹象
＊ 发热是白血病的最常见症状之一，可为持续低热，一般体温不超过38.5℃;也可见高热，常为合并感染所致。感染常发生于口腔、呼吸道、泌尿道和肛周。最常见的口腔和肛周感染灶可以致命。
＊ 全身多部位不同程度的出血，以皮下瘀斑和瘀点、牙龈和鼻出血最常见;有时可有牙龈增生、肿胀如海绵状，表面易破溃出血;女性多表现为月经过多或流血不止、月经紊乱等。
＊ 进行性贫血，可表现为面色苍白、头晕乏力、心悸、气短、纳差等。
＊ 肝、脾淋巴结肿大，明显的可在左上腹扪及肿大的包块;绝大多数病人有全身体表淋巴结肿大，最常累及颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟处的淋巴结。
＊ 四肢骨及关节呈游走性疼痛，但局部无红肿热现象，不少人常以此为首发症状，部份病人还可有胸骨中下段压痛。
＊ 男子出现阴茎异常勃起。
检查方法
如果有上述任何表现，都应及时到正规医院血液科就诊。医生会给你做如下一些检查。
＊ 化验外周血常规;
＊ 骨髓穿刺;
＊ 对白血病细胞进行细胞形态学、免疫分型学、细胞遗传学和分子生物学等检查。
说明
1．外周血常规的典型血象为贫血、血小板减少及白细胞质和量的变化。涂片中可见大量未分化成熟、不受正常调节机制控制无限增生的白血病细胞。
2．骨髓穿刺是一项全面细致的科学诊断方法。典型的白血病骨髓象显示幼稚细胞增生显著，甚至极度活跃。骨髓组织中正常的造血细胞，如红细胞、白细胞、血小板则显著减少。
3．细胞形态学、免疫分型学、细胞遗传学和分子生物学等检查，可明确白血病的类型和种类。
需要注意的是，只要在外周血液涂片中发现了白血病细胞，就必须跟踪追查到底，以其尽早明确诊断，及时予以治疗。
治疗原则
白血病治疗目的是在保存正常造血干细胞的情况下，最大限度地杀灭人体内的白血病细胞。一般，临床上多依据白血病类型及其浸润部位的不同，采用个体化抗白血病治疗。目前，运用细胞分化诱导剂治疗早幼粒细胞性白血病已取得了重大进展。部份儿童白血病，如急性淋巴细胞白血病已经可以彻底治愈。
对白血病还可进行各种造血干细胞移植治疗，如异基因骨髓移植、异基因外周血造血干细胞移植、无血缘关系骨髓移植、无血缘关系脐带血移植、自体造血干细胞移植等方法。
发病现状与趋势
在我国，白血病的发病率是按每年每10万自然人口中新发白血病的例数来计算的。目前，我国白血病的发病率是3.0～5.0/10万人口，低于欧美各国，与亚洲其他国家相似。最近的统计资料表明，白血病发病率有上升的趋势，其中，急性白血病多于慢性白血病。
专家介绍
血液病学家和造血干细胞移植专家，中国工程院院士，北京大学医学部学术委员会委员，北京大学血液病国家重点学科首席专家，北京大学血液病研究所名誉所长。
