安徽中医药大学第一附属医院制剂中心教授 朋汤义
传说，古人发现受伤的兔子很喜欢吃一种缠在豆秸上的野生黄丝藤，便在 “兔” 字上加上草字头, “菟丝子” 由此得名。
菟丝子为旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子，在遇到水后会露出卷旋状的胚，形如吐丝，故又名吐丝子。主产于山东、内蒙古、甘肃、河北、安徽等地，常见于田边、山坡阳处，通常寄生于豆科、菊科、蒺藜科等多种植物上。
补脾、肾、肝之上品
自古以来，诸多医学典籍与本草著作中，关于菟丝子的记载颇为丰富。菟丝子入药始载于《神农本草经》，言其 “味辛平，生山谷，续绝伤，补不足，益气力” ，是常用的补益中药之一。《本草经疏》将其誉为 “滋养脾、肾、肝三经不可或缺之良药” 。菟丝子味辛、甘，性平，具有补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻的功效；外用可消风祛斑。常用于肝肾不足所致腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频、肾虚胎漏、胎动不安、目昏耳鸣、脾肾虚泻。
由于菟丝子是寄生植物，广泛寄生于豆科、菊科、蒺藜科等植物上，其化学成分很大程度上受寄主植物影响。目前研究发现，菟丝子药材中的化学成分主要包括黄酮类、酚酸类、生物碱类、多糖类等物质。其主要活性成分为黄酮类化合物，具有保肝、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗骨质疏松、增强免疫力等药理活性。现代药理研究发现，其可用于治疗少、弱精子症，以及肾病、皮肤病、卵巢早衰等。
炮制方法多种多样
菟丝子作为种子类药材，其颗粒细小且质地坚硬，生品有效成分不易煎出，因此在临床应用中多以其炮制品入药。菟丝子的炮制方法多种多样，包括炒制、酒渍、酒煮、盐制、蒸制、制饼等方法。
炒制后的菟丝子能增强止泻作用，多用于脾肾虚泻；酒制品可增强菟丝子温补肾阳的作用，适用于肾阳虚证，同时还能使有效成分易于煎出，提高药效；盐炙法旨在增强菟丝子入肾的功效，可治阳痿遗精、肾之阴阳两虚。
用量及注意事项
菟丝子虽为平补之品，但偏于补阳，故阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服用；妇女症见崩漏或妊娠期禁用。菟丝子正常用量为6～12克，辨证不明、配伍不当、超量用药等因素可能会引起恶心、呕吐、皮疹、胸闷等不良反应。患者应在医生辨证施治指导下使用，严格按照规定剂量，以确保安全。
专家介绍
安徽中医药大学第一附属医院制剂中心教授。主要从事中医药基础理论研究、中药实践培训、临床中药教学及中医药文化科普宣传等工作。
