浙江大学医学院附属第二医院骨科主任医师 严世贵
在中国，膝骨关节炎的患病率高达15.6%。在50岁以上人群中，膝骨关节炎的患病率更高。目前，膝骨关节炎已经成为全球第二位的高致残率疾病，给患者的日常工作与生活带来巨大困扰。
膝关节由股骨髁、胫骨髁、髌骨及附属结构（如韧带、半月板、滑膜）组成。骨表面的关节软骨是最重要的组织。作为人体主要的承重关节之一，膝关节的功能对工作、生活影响很大。所谓“人老腿先老”，很大程度上说的就是膝关节疼痛和不适给人带来的身心感受。
年龄是重要危险因素
膝骨关节炎是一种退行性滑膜关节病变，与年龄密切相关。年轻人的膝关节腔中存在关节滑液，可以很好地承担润滑、营养、保护关节的作用。随着年龄增长，关节滑液发生变性，关节软骨的磨损程度逐渐加重，膝关节的退化几乎难以避免。当然，肥胖、关节损伤等也是引起膝骨关节炎的重要因素。
日常生活中，应尽可能保护膝关节，避免膝关节过度负载。国内外的调查数据显示，女性膝骨关节炎的发病率高于男性，其中一个因素就是人在下蹲时，膝关节会承受2～3倍体重的负荷，而女性一生中因生理因素下蹲的次数比男性多20万次。
运动不当，也有关系
不合理的运动也是导致膝骨关节炎的重要因素。目前，热衷跑马拉松、健步走或登山旅行的人越来越多。有些人在出现了关节疼痛等不适后，还忍痛坚持运动，进一步加重了关节损害。
一般地说，每个人的遗传、体质等因素不同，膝骨关节炎的发生风险也不尽相同。比如，直系亲属中有膝骨关节炎病人者，患膝骨关节炎的风险就比较大，不宜过度运动。最好的保护膝关节的方法是经骨科或运动医学科专家评估后，选择合适的运动方式。日常生活中，可以通过加强股四头肌的锻炼来增加关节的稳定性。
合理治疗，十分关键
膝骨关节炎的主要症状是疼痛、行动不便。针对关节疼痛不适，很多老年人喜欢用外敷膏药、针灸按摩等方法治疗。市面上宣称“一贴见效”“包治关节病”的虚假宣传也不鲜见，极具诱惑性，中老人要提高警惕。
目前，临床上对膝骨关节炎一般采用“分级治疗”：若病情较轻，可选择非药物治疗（如减肥、合理锻炼、辅助器械）等；病情稍重，可以使用药物治疗和关节腔内注射治疗；严重者，可选择手术治疗。膝骨关节炎患者应去正规医院就诊，骨科医生会根据具体病情选择合适的治疗方案。
专家介绍
浙江大学医学院附属第二医院骨科教授、主任医师、博士生导师，中华医学会骨科学分会常委，浙江省骨质疏松及骨矿盐分会主任委员，浙江省医师协会骨科分会会长，浙江省医学会骨科学分会前任主任委员。
