首都医科大学附属北京胸科医院教授 唐神结
正规治疗，多可治愈
被确诊为结核病以后，病人应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。肺结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。得了结核病并不可怕，只要病人能配合医生规则完成整个疗程，严格遵守“早期、联用、适量、规律、全程”的十字治疗方针，除少数多药耐药或广泛性耐药结核病会迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的，初治病人的治愈率在95%以上。
曾经有一位21岁的女病人，因咳嗽2月伴高热、头痛2周来我院就诊，经胸片、CT、腰穿等检查，我们诊断她患了血行播散性肺结核和结核性脑膜炎伴颅内多发结核瘤，病情十分严重。经过积极抗结核治疗2周后，病人自觉症状明显缓解。治疗2个月后，复查胸部CT，提示双肺病灶显著吸收。治疗6个月后，再次复查胸CT，提示双肺病灶完全吸收，复查头颅磁共振，提示颅内病灶明显吸收。治疗1年后，复查头颅磁共振，提示颅内病灶大部份已吸收。治疗18个月后，因病情稳定，给予停药观察。停药3个月后复查胸片，提示肺内病灶稳定。
研究发现，男性肺结核病人的服药依从性较低，老年病人的依从性普遍高于其他年龄组病人，初治病人的依从性好于复治病人。治疗依从性好、能规则完成疗程者，疗效较好，反之，则疗效较差。
擅自停药，迁延不愈
要彻底治愈结核病，疗程一般为6～18个月，且需要多种药物联合使用。通常，初治肺结核的疗程不少于6个月，复治肺结核的疗程不少于8个月，耐多药肺结核和结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等的疗程不少于18个月。结核病病人何时能停药，应由专家根据病人完成疗程时的临床症状改善情况、病灶吸收情况，以及痰菌转阴情况来决定。病人绝不能因为服药后自觉症状减轻或消失，或服药后出现一些副作用而擅自停药，也不要因为工作忙等原因中断服药，以免导致病情反复、耐药菌株出现，大大增加治疗难度，
专家介绍
首都医科大学附属北京胸科医院，中国CDC结核病防治临床中心，北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病临床医学中心主任，结核病多学科诊疗中心主任，内科学(传染病学)教研室主任，北京市临床重点专科感染性疾病科建设项目负责人兼执行小组组长，二级教授，一级主任医师，医学博士，博士生导师。
