上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师 方泓
头痛的滋味想必每个人都尝过，它或多或少影响着我们的生活和工作，却常常令人束手无策。其实，中医有许多防治方法缓解头痛症状非常有效，在排除严重器质性病变后，有头痛困扰的朋友，不妨一试。
外感与内伤，头痛各不同
中医认为，头痛的病因虽然复杂，但不外乎外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰，壅滞经络，“不通则痛”，发病较急，疼痛剧烈，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛多与肝、脾、肾三脏功能失调相关，因清窍失养，“不荣则痛”，起病较缓慢，隐隐作痛，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。
外感头痛
・风寒头痛患者自觉怕冷，头痛连及颈背部，遇风更明显，有时可伴有鼻塞目眩。治用川芎茶调散，以疏风止痛，尤其适合受风或着凉后引起头痛者。如症状较轻，也可取新鲜生姜片贴于两侧太阳穴（眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处），可有效缓解头痛症状。
・风热头痛多以胀痛为主，甚至胀痛欲裂，亦有面红目赤、口渴、便秘等表现。治用芎芷石膏汤，以疏风清热止痛。
・风湿头痛时像头上裹着毛巾一般困重，抬手、抬脚觉得费力，自觉胸闷，食欲减退。治用羌活胜湿汤，以祛风除湿止痛。此类人群平日应多关注天气变化，于阴雨天要格外注意保暖和避雨。
易患外感头痛者平时可以服用玉屏风散，以增强机体抵御外邪的能力，感受风寒的次数减少，头痛发病次数也会随之减少。平日若是怕冷明显，可在膳食中适当加用生姜、紫苏，若偏于怕热，可加用蔓荆子、菊花等。
内伤头痛
・肝阳头痛患者常因情绪变化引起头痛发作，头痛时伴有目眩、心烦易怒，或面红、口苦、夜间睡眠不佳等。治用羚角钩藤汤，以凉肝息风，多用于血压升高引起的头痛，或平素脾气急躁、易怒者。这类人群平时应多注意情绪管理，使心态平和，也可服用玫瑰花茶或佛手茶，以舒肝理气，预防头痛。
・痰浊头痛可伴有眩晕昏蒙、胸闷及胃脘胀满，舌胖大，边有齿痕。治用半夏白术天麻汤，以化痰息风，健脾祛湿，多用于神经衰弱、耳源性眩晕或高血压病等引起的头痛。
・瘀血阻络头痛经久不愈，痛如锥刺，痛楚固定，或有头部外伤史，口唇或舌下络脉瘀紫。治用通窍活血汤，可祛瘀通络止痛，孕妇忌用。病证较久者，也可在中医师的指导下，用地龙、川芎各10克研细末，另取三七粉10克，开水冲服，每日3次。
・气血亏虚头痛常在疲劳或活动后出现或加重，患者面容肌肤缺乏血色，平日易疲劳、气短、心慌出汗。治用八珍汤，以益气补血，有出血症状者不宜使用。
・肾虚头痛呈空痛，伴有眩晕、耳鸣及腰膝酸软，治用大补元煎，以补血通络止痛。若偏肾阴虚可选用知柏地黄丸，偏于肾阳虚可用右归丸或肾气丸。
内伤头痛者，在平日未发作时亦可服中药调理，以预防、减少头痛的发作。需要注意的是，头痛进行性加重或伴有发热、呕吐或意识改变时，应及时就医，以免延误病情。
食疗验方有助益
・蔓荆子酒方
材料：蔓荆子30 克，白酒500克。
做法：将蔓荆子研成粗末，浸泡于酒中，7天后即可服用。每次服10~20毫升，每日3次,温服为佳。
功效：祛风清热，适用于风热头痛者。
・藿香荷叶粥
材料：藿香15克，荷叶30克，白芷5克，粳米100克，冰糖适量。
做法：在锅内放入适量清水，将荷叶冼净，与藿香一同放入，煎取药汁、去渣。将粳米淘洗干净后入药汁中，大火烧开后转用小火熬成稀粥，加入冰糖稍煮即成。温服，1日2次。
功效：祛风除湿，适用于风湿头痛者。
・萝卜海带汤
材料：白萝卜30 克，海带10克。
做法：将白萝卜、海带切片，在锅内放入适量清水，加入海带，煮沸片刻后，放入白萝卜，同煮至烂熟并调味。空腹服下,连服数月。
功效：健脾化湿，适用于痰浊头痛者。
・四物乌鸡汤
材料：当归15克，熟地黄15克，川芎15克，白芍15克，乌鸡1只。
做法：将当归、熟地黄、川芎、白芍放入纱布袋内，扎紧袋口，同乌鸡一同放于砂锅内，加入适量清水，炖至烂熟并调味。
功效：补益气血，适用于气血亏虚型头痛。
外治妙法可预防
・梳头顺着经络方向，从前额正中及两侧开始，力量均匀地用木梳或手向后枕部、颈部梳划，动作舒缓，以头皮微热为宜，每日3次。梳头可疏通经气，促进头部血液循环，缓解因用脑过度或疲劳导致的头胀、头痛，也可起到预防头痛发作之效。
・热敷气血亏虚型头痛者可时常热敷，以促进脑部血液循环，缓解头痛。可用毛巾包裹热水袋，置于太阳穴处或颈项部，每次热敷10分钟左右。热度应适宜，切勿烫伤。
・按穴肝阳头痛者可按压涌泉穴（位于足前部凹陷处，第2、3足趾缝与足跟连线的前三分之一处）、太阳穴；外感头痛者可按压风府穴（沿后颈正中向上，在与头颅下方形成的凹陷中）；其他各种原因引起的头痛可尝试按压阿是穴（头痛疼痛明显部位）以止痛。每次按压两分钟，每天2~3次。
・足浴瘀血阻络型头痛可经常沐足（每次温水足浴约30分钟），并在足浴后按摩涌泉穴以及头部的足底反射区（双足脚趾腹整个区域，以及大脚趾根部与脚掌连接处），以防治头痛。
温馨提示：
预防头痛，日常生活方面应注意以下几点：①不可过多喝茶、咖啡等，以免诱发头痛；②平日应注意调整心态，学会自我放松、劳逸结合，长时间用脑过度亦会加重头痛症状；③口腔或耳部疾病可能会引起感染，导致头痛，做好个人护理。
专家介绍
上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师，世界中医药学联合会呼吸病专业委员会、中医治未病专业委员会理事，上海市中医药学会络病分会委员。擅长中医防治呼吸系统疾病，以及亚健康的中医调理。
