丹麦的一项研究表明,患有糖尿病的儿童和青年发生心臓性猝死的几率是无糖尿病儿童和青年人的七倍之多!研究报告提交在2017年美国心臓协会科学会议上,该会议是为研究人员和临床医生提供心血管科学进展的最重要的全球性交流会。 心臓性猝死是指急性症状出现後即刻或极短期内突然发生,以意识突然丧失为主要特徵,由心臓原因所导致的意外死亡。国际心臓病学会和世界卫生组织把猝死定义为:急性症状发生後即刻或者情况发生24小时内的意外死亡。目前大多数医者把猝死的时间限定在发病1小时内,并认为猝死有三个特征:1)死亡急骤;2)死亡出人意料;3)自然死亡或非暴力死亡。心臓性猝死通常由心臓电通路系统的故障引起。近年来随着心血管病发生率的增高,心臓性猝死的发病率有明显增加。 丹麦科学家进行的这项研究发现,1~49岁的糖尿病患者心臓性猝死源由多种类型的心臓疾病,例如心力衰竭,或由於粥样硬化导致动脉的慢性变窄。青年糖尿病患者由於疾病引起的血管异常可能会增加心臓性猝死的风险。看来,尽管人们已经在控制1型和2型糖尿病方面做得很好了,但是死亡风险的增加仍然存在,尤其在年轻人中。 心血管疾病是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。研究表明,强化的危险因素管理对於糖尿病患者的心血管相关性死亡有显着的有益效果。因此,监测糖尿病患者,以确定患者可能发生心血管死亡的风险高低,有非常重要的意义。 该项研究首次在全国范围内检查糖尿病儿童和青年的死亡原因和特定死亡率。由於丹麦人口结构及医疗保健体系的不同,这一发现可能不一定可以适用於别的国家。其他的研究曾经表明,心源性猝死的死亡模式还受到种族的严重影响,所以这个发现不能直接扩展到其他种族多样化的国家。 研究人群包括:2000~2009年丹麦 1 至 35 岁所有人,和 2007~2009年 36 至 49 岁的人。在 10 年的研究期间,发生了14,294人死亡,根据死亡证明和尸体解剖报告的资料建立了死亡原因。丹麦医药产品统计登记簿记录了从丹麦药房发放的所有处方信息,用於确定1型或2型糖尿病患者。死亡的人中有 669 人 (5%) 患有糖尿病,其中 471人 (70%) 有1型糖尿病,198人(30%) 有2型糖尿病。 根据这项研究的结果,血糖,血压和血糖的严格控制和有效治疗在儿童和青年糖尿病患者中也很重要。研究显示了对糖尿病儿童和青年人进行早期和持续的心血管风险监测的重要性。 医疗保健提供者需要意识到,即使年轻的糖尿病患者,其死亡风险也在增加,主要原因是心臓性猝死风险增加。(MX)
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