哈爾濱醫科大學附屬第四醫院超聲科主任醫師  董曉秋

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺體上皮組織的惡性腫瘤。近年來，全球乳腺癌發病率一直呈上升趨勢。國家癌症中心公佈的資料顯示：全國腫瘤登記地區乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，而且發病年齡越來越年輕化。那麼，如何利用無創的檢查方法發現早期乳腺癌，從而做到早期發現、早期治療呢？

超聲檢查，更適合中國女性

醫用超聲波是一種人耳聽不到的機械波，具有安全、無放射性、即時動態等諸多優點，超聲檢查是目前臨床中最簡便、快捷並可多次重複檢查的技術，適用於包括妊娠及哺乳期婦女等所有年齡段女性。現代超聲儀器具有很高的解析度，可多切面、全方位地掃查乳腺，能檢出2～3毫米的病灶，而且對病灶定位準確，可確定其大小、位置，鑒別囊性還是實性、腫塊是否伴有血流信號等。近年來，超聲彈性成像新技術廣泛應用於乳腺良、惡性腫瘤的鑒別診斷，大大提高了乳腺癌的檢出率。 乳腺鉬靶檢查也是篩查乳腺疾病的手段, 屬於X線檢查的一種特殊形式，對微小鈣化的檢出率明顯優於超聲，但對於軟組織病灶的檢出率明顯低於超聲。 目前，很多研究表明，由於亞洲女性的乳腺組織緻密，且乳腺癌的發病年齡較西方人提前（歐美乳腺癌發病高峰在絕經後，乳腺組織萎縮菲薄，病灶在鉬靶上顯示更清楚；而亞洲人乳腺癌發病高峰在絕經前，乳腺組織緻密，病灶在鉬靶上顯示效果欠佳），B超在乳腺癌普查和診斷中顯示出越來越重要的作用。 因此，對於中國女性來說，超聲檢查是篩查乳腺癌的首選方法。成年女性至少應每年進行一次乳腺常規檢查，尤其是40歲以上或有乳腺癌家族史的女性，必須每年進行乳腺超聲檢查，必要時進行乳腺鉬靶檢查。

體檢需及時，自查不可少

除了定期進行乳腺檢查，“自我檢查”也是必須的。具體方法為以下4步。 看：面對鏡子，雙臂下垂，觀察有無乳房大小、對稱性、皮膚及乳頭的異常。 觸：單臂上提至頭部後側，另一隻手檢查乳房，以指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊。 臥：平躺，肩下墊枕頭，將單手彎曲至頭下，重複“觸”的方法。 擰：檢查腋下有無淋巴結腫大，再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。

摸到無痛腫塊，需抓緊就診

乳腺癌的發病特點是早期無任何症狀，但由於乳腺組織表淺，往往患者很早便能摸到無痛性腫塊。而很多人對無痛腫塊並不在意，常常等到出現疼痛才去就診，導致病情已發展至中、晚期，失去了最佳治療時機。從病理上看，乳腺癌的惡性程度還是很高的，就診時間越晚，其發生淋巴結轉移及全身轉移的可能性就越大，我們常常為這樣的患者挽腕歎息。在此提醒廣大女性，如果觸及無痛性腫塊，必須及時就診。

專家介紹：

董曉秋  哈爾濱醫科大學附屬第四醫院超聲科主任，教授，主任醫師。中華醫學會科學普及分會常委兼秘書長。在腹部、小器官、婦產科疾病的超聲診斷及介入治療方面具有豐富經驗。