牙科医生 赵汗青

牙龈(牙肉)萎缩是一种常见的口腔情况,多数因牙周疾病所引起 ——因为在牙龈边缘容易积聚牙菌斑以及牙结石,这些都是牙周病的成因,进而造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类。

病理性萎缩:主要是牙周病所致;

生理性萎缩:随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,逐渐使牙根暴露 。

常常有病人问:我的牙龈萎缩了,还能长回来吗?牙根都漏出来了很难看!那么,今天我们就来谈一谈,萎缩的牙龈能不能长回来?牙龈萎缩到底是什么?

正常来说,我们的牙齿被牙龈包裹,牙龈与外露牙齿的冠根比应该在 1:2 左 右,但因为菌斑、牙石、炎症、创伤等原因,就能造成牙龈萎缩。

生物学距离

我们要知道牙龈究竟是否能长回来,就先要了解一个叫“牙龈生物学距离”的神奇现象!

牙龈生物学距离是指牙肉覆蓋在牙齿上最高边缘始终会保持在 2mm!那么我们就能得到一个结论,牙龈能否长回来其实与牙龈本身关系不大,而是与骨头有关。如果你的骨头没有退化,那牙龈就算是被切掉(有一些口腔手术也会切掉牙龈),但牙龈依然会顽强地重新长回来。反之,如果骨头退化了,就算你没有碰过牙龈,牙龈也会跟着骨头往下退,继续保持很神奇的 2mm 的生物学距离!所以牙龈萎缩的本质,其实是骨头的退化了!

所以骨头如果没有萎缩,在经过牙周炎治疗后牙龈是会重新长回来的,反之,如果骨头已经严重退化了,那么牙龈就很难再回到原来的高度了!

牙周再生术

对于大多数人来说,牙龈一旦发生萎缩就很难再生,牙周治疗的目的是为了让牙龈不再继续退化,但牙骨萎缩如果特别严重,在适当情况下可以选择引导组织再生的手术(GTR: Guided Tissue regeneration),在牙龈下方填充人工骨材料,加高骨头高度,让牙龈重新沿着填充物进行生长。但是这种手术的治疗效果跟自身的牙齿情况和牙骨形态有关,未必人人能做。

还有一些牙龈萎缩仅仅局限于牙齿外侧,通常由于牙龈较薄、刷牙用力太大造成,这些情况可以考虑进行牙龈移植手术(Mucogingival Surgery)来覆蓋露出的牙根。

总的来说,牙龈萎缩通常是牙周病的表现,需要及时求医;牙周病难以根治,应以预防为主 – 维持正确的口腔健康习惯、早晚刷牙、使用牙线,定期检查牙齿和洗牙才能有效防止患上牙周病及牙龈萎缩。