海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）皮膚科教授 鄭茂榮
濕疹是一種很常見的皮膚病，具有下列四大特徵：① 皮疹的形態多種多樣，可以是紅色斑點、紅色丘疹、水皰、痂等，有時皮膚增厚而呈皮革化；②常有糜爛及滲液，顯示出“濕”的特點；③伴有劇烈瘙癢； ④難以找到病因，也就更難去除，以致病程遷延、反復發作。
從本質上說，濕疹是一種過敏性疾病，患者多有過敏體質，遇到一些內在因素，如患了扁桃體炎、慢性闌尾炎、精神受到刺激等，或者受到體外因素影響，如接觸到動植物蛋白、化學品、洗滌劑、動物皮毛、化學纖維等，就可導致發病。因此，濕疹的治療：首先，最好是找到並去除病因；其次，是選用一些抗過敏藥物，如抗組胺藥中的特非那丁、息斯敏、開瑞坦等；最後，可選用一些外用藥物，如皮質激素軟膏等。經過這樣的治療，濕疹的症狀多能被有效控制。
由於濕疹是一種慢性病，病情反復遷延，很多患者在治病過程中，常會碰到一些生活方面問題。
可不可用洗滌用品 市場上的洗滌用品琳琅滿目，功能也很齊全，包括洗髮香波、肥皂、沐浴露、洗衣粉等，對皮膚可能會有些刺激，使濕疹症狀加重，濕疹患者一般不宜使用。含消毒藥物的肥皂或硫黃皂，因刺激性更大或可能有致敏作用，濕疹患者更不宜使用。必須要使用洗滌用品時，應在病情基本控制的情況下，用點無刺激、不含香料或適合嬰兒沐浴用的、含燕麥的品種。但這並不是說，嬰兒護膚沐浴露很好，可以隨意使用。
沐浴有沒有講究 這個問題與洗滌用品的使用有關。一般地說，濕疹部位忌用開水洗燙，患者沐浴時需用些沒有刺激作用的洗滌品。洗澡的頻率因人而異，健康人也不一定可以天天洗澡。如老年人、皮膚乾燥或沐浴後皮膚會癢的人，就不宜天天洗澡，否則會加重皮膚乾燥或引起瘙癢。濕疹患者應以使用藥物為主，不宜經常沐浴，尤其是皮疹處應少洗滌。
激素類藥物如何用 濕疹患者喜歡在皮疹處用些激素類藥膏，尤其是強效皮質激素藥，如複方酮康唑霜、皮康王、膚康王、寶龍康、複方咪康唑軟膏、樂膚液、膚輕鬆等。這些藥物對濕疹療效明顯，但是並不能阻止復發，患者往往需長期應用，結果引起局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、多毛、激素依賴性皮炎等，給病人帶來極大的痛苦。我們主張如果選用激素，最好用些艾洛松或尤卓爾，副作用相對弱些少些，也可選用苯海拉明霜或維生素E霜。
小知識：使用特非那丁、息斯敏等抗組胺藥時，應避免與伊曲康唑、酮康唑等，以及紅黴素、交沙黴素同時內服，以免引起嚴重室性心律失常。
濕疹患者可服中藥進行輔助治療，濕疹方如下：生地12克、當歸9克、山藥20克、卑鮮15克、車前子9克、澤瀉9克、大青葉15克、黃芩15克，每日一帖，20帖為一個療程，可加速濕疹好轉、減少復發。手部濕疹患者可在該方中加土茯苓30克。
專家介紹
海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）皮膚科主任醫師、教授，上海市中華醫學會皮膚科主任委員。擅長診治皮膚病的疑難疾病，尤其擅長於皮膚病的中西醫結合治療及銀屑病診治。
