空军军医大学附属西京医院皮肤科主任医师  马翠玲

生活实例
小张最近发现自己身上长了很多红斑，仔细观察后，发现手心、脚底也有很多红斑。虽然不疼也不痒，但小张还是有点害怕，就去小区诊所求治。小区诊所的医生看了后，觉得比较像过敏，就按过敏给他开药治疗。服药一段时间后，小张的病情并没有好转，便去大医院皮肤科检查。皮肤科医生详细了解情况后，问小张是否有过不洁性行为，小张支支吾吾半天，承认自己有过，说曾发现生殖器部位有个溃疡，但后来愈合了，也就没有在意。医生让他去做化验，结果显示他感染了梅毒。

梅毒为什么会像过敏
梅毒危害人类健康已经有几百年历史了，直到现在依然没有被消灭。主要原因是梅毒发病机制复杂、临床表现多样，且病情可迁延多年。梅毒还被称为“模仿大师”，因为它的症状容易与其他疾病相混淆。
梅毒螺旋体是一种缓慢致病的微生物，在干燥环境下很容易被杀死，但在温暖潮湿的环境下容易存活。完整的皮肤、黏膜是不容易被梅毒螺旋体入侵的。性接触是梅毒常见的传播方式，约95%的梅毒是通过性接触传染的。输血、使用消毒不严格的注射用具等也会感染梅毒。患梅毒的孕妇还可把梅毒直接传给胎儿，引起胎传梅毒。
人体感染梅毒后，免疫系统会与梅毒螺旋体进行“斗争”，以限制或清除梅毒螺旋体。就像梅毒螺旋体与免疫系统在人体内打内战一样，会造成身体的损伤。无论是后天梅毒，还是胎传梅毒，临床表现很多都是梅毒螺旋体诱发的免疫损伤，与过敏等疾病的发生机制类似。所以，有些梅毒的表现很像过敏，易被误诊、漏诊。

二期梅毒“最像”过敏
感染梅毒后，螺旋体进入人体的部位通常会发生皮肤破溃，形成一个不痛不痒、边缘稍隆起、有点硬的浅溃疡，此为“一期梅毒”。此时，螺旋体只是在皮肤上，还没有进入人体，血液化验通常无异常，但是溃疡上能查到大量螺旋体，接触局部皮损会被传染。即使不治疗，溃疡也会慢慢愈合。看似 “好了”，事实上，螺旋体会通过淋巴管进入人体内，形成血行播散，并引起身体广泛的损伤（二期梅毒）。其表现多种多样，皮疹可以类似过敏、银屑病等。

梅毒要尽早治疗
假如像小张这样，几个月内有高危的性接触史，出现不痛不痒的皮疹，尤其是肛周、外阴及手掌、足底有皮疹，一定要及时就医。如果不治疗或者治疗不彻底，梅毒螺旋体不能完全被清除，可诱发迟发型变态反应，一部分人就形成了三期梅毒。一期、二期梅毒通常发生在感染后两年以内，虽然传染性强，但只要及时发现并治疗，治愈率还是比较高的。而三期梅毒（也叫晚期梅毒）对心血管等器官功能破坏性强危害很大，且很难彻底治愈。
虽然二期梅毒和过敏的症状相似，但如果没有高危性行为、没有“局部溃疡”等一期梅毒的表现，不必为此恐慌。最好找皮肤科医生明确诊断，及早采取针对性治疗措施。

专家介绍
马翠玲   空军军医大学附属西京医院皮肤科主任医师、教授，西安市医学会皮肤病学分会副主任委员，陕西省性学会健康教育委员会主任委员。