联合国世界卫生组织和有关专家相继肯定和赞扬以“非医药手段”抗击新型冠状病毒感染肺炎的果断措施和重要意义。

非常手段 无奈之举

传染性疾病常规防治采用药物杀灭病原体。但是对于有些病毒性传染病,认识不清,防控困难,有时不得不采取医药之外的非常规手段,内防扩散,外防输出。

清朝时天花流行,清代十二位皇帝中顺治、同治死于天花,康熙和咸丰患过天花抢回性命,脸上却留下麻子。清代谕旨规定:凡民间出痘者,即迁出城外四十里进行隔离;疫区予以封锁。在皇宫内,如有人出现早期症状,也必须隔离在指定的房间内,禁止与之接触。强制性的非医药手段一定程度上减轻了天花流行。同期,天花在西欧和美洲大流行,导致上亿人病死和南美几个古国灭亡。

传播人类  三个环节

病原体传播和传染病流行必备三个不可缺少的重要环节。

1)传染源:指体内有病原体生存、繁殖的自然宿主和中间宿主,包括动物和人。

2)传播途径:指病原体从传染源排出,通过一定方式再侵入并传染其他易感者所经过的途径。

3)易感人群:指对该种传染病的病原体缺乏特异性免疫力的人。目前看来,所有人群都易受感染的。当然老人和有器质性疾病的人群因免疫力低,更易感。

抗击SARS  经验教训

2002年11月SARS首例病例出现在广东,但散发性疫情未获局地有效控制。2003年2月恰逢春节春运,广东呈集中爆发,北京出现输入性病例后疫情扩散全国。

显而易见,没有控制于局部地区,以及大规模人群迁移,导致二个环节出现漏洞:控制传染源和切断传播途径,正是当年SARS流行的重要原因。

四大现实  隔离为重

  1. 动物传染源基本控制;武汉确诊病人必须局地严格隔离后正轨治疗;

2)主要传播途径已经发展为确诊病人之外的感染者与普通人群之间。三类感染者是目前可能传播病毒的最主要传染源,但困难在于无法发现或不易发现:

A.未发病的病毒感染者:正在一、二周的潜伏期中;

B.隐性的病毒感染者:不发病,但可以传播;

C.已发病人的轻型者:发热和呼吸道症状较轻,易漏诊。

3)目前武汉的传播局部爆发,各地仍在散发阶段,处于切断传播的关键时刻。

4)该病毒感染似属急性感染,慢性长期带病毒可能低,切断传播便可即刻控制疾病流行。

面对上述疫情的现实,仅使用常规和有针对性的医疗方法,难以有效控制和切断传播。必须依靠大范围的非常规手段来隔离可能的病源,遏制可能的传播,此为当务之急,重中之重!

武汉封城  史无前例

不许出城,限制进入,控制交通,推迟开学上班,叫停组团旅游,少外出少聚集,必戴口罩,过道关卡医学检查,外出者追踪筛查,疑似者医学隔离,接触者家中隔离,如感染后逃逸并危及他人者法律惩处……。 一系列所谓“封城”或部分“封城”措施史无前例,是对付重大疫情时不得不采用的国之重器,为了武汉,为了中国,也为了世界。政府显示了强大的应急治理能力,甘愿付出巨大的经济代价。人民显示“我为人人,人人为我”的大局精神,选择了以暂时限制个人“自由”来换取长久的平安和康健。隔离,没有隔断全国和全球同胞的倾力相助。“封城”的武汉正与新型冠状病毒展开面对面的全方位战斗,必将为人类抗击病毒的历史写下浓浓一笔。(MX & SH)