北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任医师刘卫平
淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤，根据临床病理特点的不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。很多患者一听说自己患上了“淋巴瘤”，顿时万念俱灰，感觉“没救了”。其实，淋巴瘤虽然是一种恶性的全身性疾病，但是治愈率很高。北京大学肿瘤医院的资料显示，霍奇金淋巴瘤的治愈率可以达到80%以上，非霍奇金淋巴瘤的治愈率也可以达到67%左右。那么，临床医生是怎么取得这么好的治疗效果的？其中的奥妙就在于进行规范化治疗，并且充分掌握战胜淋巴瘤的三大法宝。
法宝一：化学药物治疗，简称“化疗”
在淋巴瘤的化疗药物中，蒽环类药物的出现使得治愈淋巴瘤成为了可能。这一类药物包括多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）、吡柔比星（吡喃阿霉素）等，由于它们配制后的颜色均为红色，因此被戏称为“红药水”。随着医学科技的发展，化疗再也不是“恶心、呕吐、不能吃东西、掉头发”的代名词，而是与时俱进地朝着低毒、高效的方向飞速发展。止痛、止吐等支持治疗的进步，大大改善了化疗患者的生活质量。
法宝二：放射治疗，简称“放疗”
顾名思义，放射治疗就是用放射线来消灭肿瘤。在缺乏有效化疗药物的年代，放疗使得霍奇金淋巴瘤从不可治愈变成了可治愈，开创了不需手术即可治疗肿瘤的先河。随着有效化疗药物和方案的不断发展与创新，放疗在淋巴瘤治疗中的地位有所改变，逐渐成为化疗基础上的辅助治疗手段之一，但在某些情况下仍然作为根治性手段加以运用。诚然，放疗也存在不良反应，如纵隔部位的放疗对心脏和肺功能有影响，但随着技术的进步，放疗越来越精准，不良反应也越来越少。
法宝三：造血干细胞移植治疗，简称“移植”
复发、难治患者或具有高危复发因素的初治患者，通常需要进行造血干细胞移植治疗，这样可以大大降低疾病进展的风险，得到更好的生存获益。比如，复发难治霍奇金淋巴瘤在经过挽救治疗后应进行自体造血干细胞移植。与白血病不同，淋巴瘤的移植通常采用自体造血干细胞，也就是用自己的干细胞来重建造血系统和免疫系统，所以也就不存在所谓的“排异”问题。
当前，还有一些新型的武器用来攻克淋巴瘤，包括靶向治疗药物（如利妥昔单抗、伊布替尼）、免疫治疗药物（如PD1单抗）、表观遗传调控药物（如西达本胺）、细胞治疗技术（如CAR-T细胞治疗）。在上述三大制胜法宝的基础上联合新型治疗药物和方法，无疑是如虎添翼，使整体治疗效果更上一层楼。
值得注意的是，淋巴瘤的病理类型有七八十种，而不同类型淋巴瘤的治疗原则并不一样，所以淋巴瘤的治疗不能“一刀切”。某些类型的淋巴瘤恶性程度比较低，发展缓慢，可以暂时不用治疗；而某些类型的淋巴瘤恶性程度很高，需要高强度的化疗、放疗、移植，甚至需要联合新型的治疗方法。在临床实践过程中，医生要根据疾病的特点因人而异地选择合理的治疗手段，打出一整套“组合拳”，这样才能彻底战胜淋巴瘤。
专家介绍
北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任医师，担任北京大学医学部研究生和进修医师的带教工作，负责临床医学专业学生的实习，并进行科内小讲座。擅长淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的诊治。
