李先生问:对新型冠状病毒最新研究不少,但特效药和疫苗还没结果,这些研究有用吗?

陈医生答:新型冠状病毒发现至今才二个多月。2020年2月11日世界卫生组织将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为:2019冠状病毒病,英文缩写COVID-19(Corona Virus Disease 2019)。对新病毒和新疾病从不知到知的探索,对于诊断、治疗、防控至关重要。

从第一时间提取病毒,弄清基因序列以来,对新型冠状病毒和2019冠状病毒病的研究一直稳步前行。因为困难大,需要时间长,有关特效药筛选和疫苗研制尚在进行,没有结果。不过,近期有其他一些研究的发展,令人欢欣,对于防控疫情有立竿见影的现实意义。下举七个研究结果。

1)病毒至今没有变异:

病毒的RNA发生变化的可能性超过DNA,增殖时常常自动发生突变。这种变异过程可通过外界强烈因素的刺激而加快。病毒的变异会使得传播强度、传染途径、致病方式、病情表现以及现有的治疗方法和疫苗研究的方向等都发生无法预知的变化,从而导致防控上的新困难。好消息是至今多方研究没有发现该病毒出现变异。

2)潜伏期很长只是个案:

2019冠状病毒病在潜伏期中可能传播。潜伏期长短当然与防控的难易有关。在大数据病例的分析中发现:绝大多数病人潜伏期较短,在一周内;很少病人达到二周;潜伏期在二周以上,只是极少个案。

3)灵长类动物模型建立:

不管预防、诊断或治疗的哪一种新方法,从发现到试用,最终证明其安全性和有效性而广泛应用,必须通过先动物后人体的一系列试验。研究上使用的动物模型越是与人类接近,就越是有价值,建立灵长类动物模型很有价值,在医学研究中至关重要。

4)完成患者尸解:

医学上新发现一种疾病,必须全面了解和认识体内各个组织、器官的病理变化,由此才能弄清其临床表现,制定诊断、治疗的方法、策略。对于病逝的患者作尸体的病理解剖是达到上述目标的最佳的必备途径。完成患者尸解可以获取有关2019冠状病毒病的大量信息,对于防控的指导意义巨大。

5)动物传染源比较明确:

越来越多的证据表明,新型冠状病毒与其他已知的在蝙蝠中传播的冠状病毒存在关联,特别是蝙蝠亚种菊头蝠。菊头蝠在中国南方以及整个亚洲、中东、非洲和欧洲广泛存在。
目前研究显示可能某种中间宿主动物将新型冠状病毒传染给了人类。确认源头将有助于避免将来再出现类似疫情,同时弄清此次疫情最初传染路径。

6)快速检测药盒问世:

2019冠状病毒病的确诊主要依据病毒核酸检测。近二个月该检测从无到有,特异性和准确率不断提高。前一时期由于检测繁复、耗时较久,使得不少疑似病例得不到及时处理,明显地影响了早发现、早诊断、早隔离。如今快速检测药盒投入临床使用,必将有力地阻抑疫情发展。

7)其他传播途径还不能确定:

研究表明传播途径是飞沫和直接接触。虽然在粪便、尿和结膜发现病毒,但是目前的研究中还不能证明病毒是通过粪-口、结膜、气溶胶、母-婴等途径传播。进一步研究对于防控意义重大。(SH)