杨女士问询：家中有隔离者，请给予有益的意见。
陈医生回复：香港第五波疫情爆发至今，累计感染者百万以上。在家检疫或隔离者众多，他们有：轻症患者、无症状感染者、密切接触者和复原刚出院的病人。
鉴于专业人员无法一对一指导，有以下三个问题，需要居家隔离者及其家人认真面对，并依靠一己之力予以解决：
1）如何使居家观察、检疫和治疗能真正落实和收效？
2）如何观察隔离者的身体变化，以便及时跟进处置？
3）如何阻抑家中传播链，家庭何时才能回归正常？
香港政府对于居家隔离者有细密的规定，应严格遵守；也有咨询电话，可善加使用。本文仅对某些重要环节或易忽略之处作些提醒。
隔离环境：多管齐下
居家隔离者多有同住家人。如有条件，尽可能在家居内建立有效的隔离环境，目的在于切断二条可能的传播链：隔离者→同住者；隔离者→外界。
●单间、单卫生、单通道
隔离的居所中尽量建立一个仅供隔离者单独起居的单间，平时可以关闭。有单独使用的卫生间最好，如果合用，务必按照规定使用和消毒。
隔离者与同住者只有单通道相连接（如无，在单间门口划定一区），作不接触传递物品之用。在此对话，双方必须戴口罩和保持距离。
●分食、分用具、分垃圾
食品分开处理，独自进食；隔离者使用过的用具、物品、垃圾放在专用袋中，同住者戴手套取走并集中消毒。每日清洁和消毒环境，单间和单独卫生间由隔离者自己进行。
●开窗、多通风、停空调
居所各窗每天定时打开并通风多次。单间开窗时须同时关门。目前气温下，尽量不用冷气。为免传播不使用中央空调。
家人防护：从严从密
●自我防护务必加码
同住者的防护（口罩、距离、手套、眼罩等）要加码。为了家人，隔离者也要做好防护，如果可以的话，尽量戴口罩。
●严密分隔高危人员
家中如果有长者、幼童、孕妇、慢性疾病患者、未曾接种疫苗者等，不能同住一居所。实在无法，必须作重点保护。
病情变化：自我观察
每天量体温并记录。体温高低与每天测量时间和部位有关，测温时须定时定位。一般症状的自我观察注意下列三项。
1）咽痛、喉干、鼻塞等上呼吸道症状。这是比较轻的症状，而且非特异性（一般感冒也如此），不过，Omicron常主攻上呼吸道，有时先有此症。
2）咳嗽、气急（呼吸加快变浅）等下呼吸道症状。显示感染可能进入肺部。
3）乏力、发热等全身症状。体温高低与年龄有关，年轻人体温有高（如38.5℃以下）不一定严重，但是长者体温略高（如38℃以上）有可能较严重。
●密切接触者或复原出院后居家观察者的自我观察
如果出现上面症状或其一，有被感染或病情反复的可能。及时报告，适时检查。
●无症状感染者的自我观察
如果出现上面症状或其一，有转为轻症感染者的可能。及时报告，适时检查。
●轻症感染者的自我观察
一旦出现下列状况或其一，可能是病情变重警讯，或转为重症。尽快求助求救，由专业人员处置，包括送运去住院。
1）咳嗽和气急从无到有，并明显加重，呼气、吸气急促或费力。
2）高烧不退，周身都唔对路。
3）厌食，思睡，反应性差，神志迷糊，或情绪紧张。
家庭治疗：对症为主
●慎用退烧药物
发热是人体对于外来病原体的生理反应，既是表明可能有感染的信号，又显示人体对此有一定抵抗力。
稍有发热，不急于用退热药物，对于诊断和治疗都不利。如果体温较高，会影响各器官功能，可适量使用。
●对症治疗为主
坊间传闻的一些中、西药，大多为减轻症状的作用。
家中药物使用只是对症，记住三个原则：
1）尽量少食药，特别那些你不熟悉或传说中的“特效药”或“偏方”；
2）症状明显，可用一些常用的减轻症状的药物，切勿过量；
3）症状严重，热线专业咨询或求助就诊，指导用药。
多饮水、吃好饭（多优质蛋白）、睡好觉也很重要。
后期处置：宁紧莫松
●快速抗原测试的准确度
核酸检测和抗原测试是直接检测新冠病毒的二种方法。核酸检测准确度高，但操作要求多，出报告需较长时间。
抗原测试有三个好处：方便（可自测）、价廉、快速。缺点是准确度相对低些，有时会出现假阴性和假阳性。抗原测试常用为筛查，核酸检测是确诊依据。
当抗原测试自检阳性时，或由阳性转为阴性时，本应再作核酸检测予以确定。不过在疫情爆发复核困难的情况下，采信抗原测试结果，也是无奈之举。
●康复的三指标判断
1）隔离时间：对于不同类别的隔离者，政府规定的隔离时间略有不同。笔者提议：两周为宜，宁紧莫松 。如没有必要，尽量在家不外出。
2）症状和自我感觉：在无法做肺部CT和其他血检的条件下，自我观察突显重要。康复者应无上述三项症状，或出现后已经全部消失。自我感觉良好。
3）检测阴性：现单以抗原测试自检阴性两次为复原指标。笔者提议：如果上面二项指标之一没有达到，最好能再去加做核酸检测（为阴性）。
（SH）
