复旦大学附属儿科医院呼吸科主任 王立波
10岁前哮喘常难以断根
哮喘是由呼吸道过敏引起的慢性呼吸道疾病，有明显的季节性。儿童哮喘常在春、秋两季高发，与室内过敏原的浓度及呼吸道病毒感染有关。
每年7～9月，很多家长因孩子发病次数减少，认为病情有了明显好转，便自行停药或减少药量。而到了哮喘高发季节，若患儿未及时恢复用药或药量，哮喘又会“卷土重来”。家有哮喘儿的家长应认识到，哮喘是种慢性疾病，需要长期治疗。在哮喘自然缓解前(一般10岁及以后)，期待哮喘断根的想法是不现实的。
在哮喘高发期，部份患儿会出现用以往相同剂量的药物难以控制哮喘发作的情况。此时，家长须及时带患儿就医，在医生指导下增加药量。
预防哮喘反覆发作，有3点注意事项
远离过敏原
尘螨以人的皮屑为食物，在合适的温度、湿度下就能大量繁殖，其排泄产物或尘螨尸体分解产物以灰尘形式被人吸入鼻腔或气道，易引发过敏性鼻炎和支气管哮喘。家有哮喘患儿的家庭，应做到及时清理床单上的皮屑；每周晒被褥，尽可能在室外拍去灰尘后，再换上新被套；居室勤通风；避免让患儿处于有刺激性气味（如油漆味、香烟味等）的环境中。
对尘螨过敏的哮喘患儿，可由医生评估决定是否需要接受脱敏治疗，以减弱过敏反应的强度。
药物预防
吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的常用药。很多家长听到“激素”二字时，总能联想到严重的不良反应(如肥胖、骨质疏松等)。事实上，吸入性糖皮质激素的出现是哮喘防治的重要里程碑，使医生拥有了有效、安全控制哮喘急性发作的药物，使患儿可以避免哮喘反覆发作，提高生活质量。
吸入性糖皮质激素为局部用药，剂量小(约为口服剂量的1/1000)，不良反应小，可长期使用。患儿每日所需用药次数和剂量需由专科医生确定或调整，家长应教会孩子规范使用吸入装置，并观察孩子是否能正确地将药物吸入，否则不能获得理想的治疗效果。家长必须知道，吸入性糖皮质激素是哮喘的预防性用药，在哮喘高发、易复发时期应持续使用，切不可因为病情暂时被控制住而自行停药。
增强体质
在药物治疗的基础上，哮喘患儿也应积极参加体育锻炼(如游泳等)。适当运动可增强孩子的心肺功能和冬季御寒能力，减少呼吸道感染的机会，避免哮喘频繁“光顾”。
专家提醒
患有哮喘的孩子多伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大，必要时须至耳鼻喉科诊疗。
