採访上海市胸科医院肿瘤科主任 陆舜
日前，由上海市胸科医院肿瘤科主任陆舜教授领衔开展的“特瑞普利单抗联合含铂双药化疗用于可手术Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者的随机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究”（简称Neotorch研究）在国际顶尖期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上发表重要成果（影响因子120.7）。这是中国首个肺癌围术期免疫治疗研究，将重塑肺癌治疗新格局，由我国自主研发的创新免疫药特瑞普利单抗也因此成功获批新适应证，数以千万计的肺癌患者将获益。
中国学者+国产新药，为中晚期肺癌开辟逃生通道
胡先生是一名局部进展期肺鳞癌患者，确诊时已有淋巴结转移。2020年7月，他加入了陆舜教授的Neotorch研究。在接受了3个疗程的新辅助治疗后，他肺里的肿瘤就缩小了一半！之后，胡先生顺利进行了根治性手术和维持治疗。术后随访结果显示，原发灶及淋巴结都没有再发现肿瘤细胞。一晃3年多过去了，胡先生的病情一直很稳定。
像胡先生这样的局部晚期肺癌患者，过去一般采用以化疗为主的新辅助治疗，但效果不佳，有30%～55%的患者会在术后出现复发。为帮助更多的患者探寻 “逃生通道” ，提升远期生存率，陆舜教授带领全国多中心团队开展Neotorch研究，探寻肺癌围术期免疫治疗新模式。该研究在全国56家中心开展，共纳入504例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌患者。
结果显示，相较单纯化疗，特瑞普利单抗联合化疗可显著延长患者的无事件生存期（疾病没有进展、没有发生并发症的生存时间），将疾病复发、进展或死亡风险降低60%，总生存期也明显延长。同时，特瑞普利单抗组中有近一半的患者达到主要病理缓解率（治疗后癌细胞只有原来的10%）、四分之一的患者达到完全病理缓解率（治疗后没有癌细胞），分别比单纯化疗组高6倍和25倍。
中国原创 “3+1+13” 治疗模式，疗效显著
Neotorch研究开创了全球首个 “3+1+13” 非小细胞肺癌围术期治疗新模式。所谓 “3+1+13” ，即术前“3”周期的新辅助免疫治疗联合化疗、术后“1”周期免疫治疗联合化疗，以及 “13” 个月的免疫单抗维持治疗。
陆舜教授表示，“3+1+13” 模式被证实能为更多局部进展期肺癌患者带来了根治性手术的可能，手术切除率达82.2%,且没有增加手术风险。接受全周期免疫治疗后，这些患者不仅肿瘤缩小、分期降期，高达四分之一的患者病灶内已经找不到癌细胞，且经过术后免疫联合化疗和免疫维持治疗，进一步消除了术后的微小残留病灶，最终实现长期生存。
值得一提的是，Neotorch研究凝聚了中国经验、实践与智慧的中国方案，将改善局部进展期肺癌患者的长期生存质量，建立肺癌围术期治疗的新标杆。特瑞普利单抗作为我国本土自主研发的创新药，对患者而言具有更高的可及性。
专家介绍
陆舜上海市胸科医院肿瘤科主任、主任医师、教授、博士研究生导师，擅长各种常见肺部疾病的诊治及肺部疑难、危重疾病的救治，尤其是肺癌的化疗。
