复旦大学附属中山医院胸外科主任 王群
一旦发现肺小结节，切莫惊慌失措，应当请专业医生进行检查和读片，并对肺结节进行恶性肿瘤概率的评估，综合考虑应对策略。患者一定要听专业医生的意见，不要看着报告自己吓自己，也不要问非肺癌诊疗相关专业的医生。简单地说，“读片”一定要找肺科医生；要不要开刀，一定要问胸外科医生。只有找对了医生，才能看好病。
1. 磨玻璃样变 (ground glass opacity, GGO)
性质：一种非特异性表现，可以是良性病变，也可以是癌前期病变，甚至早期肺癌。不过，表现为GGO的早期肺癌一般发展非常缓慢。
处理：结节直径≤5毫米，12个月后复查CT，结节大小无变化，每年复查低剂量螺旋CT，持续2年；结节直径为5～10毫米，6个月后复查CT，若无变化，每年复查低剂量螺旋CT，持续2年；结节直径大于10毫米，3～6个月后复查低剂量螺旋CT；若稳定，6～12个月后复查低剂量螺旋CT；若有增大趋势，宜手术切除。
2. 实性或部分实性结节
结节直径小于6毫米，每年复查低剂量螺旋CT，持续2年。结节直径为6～8毫米，3个月后复查低剂量螺旋CT，若结节大小无变化，6个月后复查低剂量螺旋CT，若仍无变化，则12个月后复查低剂量螺旋CT，之后每年复查低剂量螺旋CT，持续2年。
结节直径大于8毫米，进行PET/CT检查；若低度怀疑肺癌，可随访，随访原则与结节直径为6～8毫米一致；若高度怀疑肺癌，宜活检或手术切除。
注意：以上所有情况若在随访过程中发现结节长大，则应立即行手术切除。
专家介绍
复旦大学附属中山医院胸外科主任、教授、主任医师，中华医学会胸心血管外科学分会委员、胸腔镜学组副组长，中国医师协会胸外科分会常委、微创专业委员会副主任委员，中国抗癌协会食管癌专业委员会常委、肺癌专业委员会委员，上海市医学会胸外科专科分会副主任委员。
