苏先生问：请介绍一下上海疫情的进展。
陈医生答：近二月新冠Omicron BA.2毒株在上海快速传播，到4月底已查到50多万感染者，疫情还散发于内地多省市，引起全球关注。上海发生了什么？众说纷纭。笔者在上海亲历疫情发展期和抗疫进行时，试作初步梳理和介绍。
1.源头三处失控
●境外输入
上海收纳航空入境者占内地半数。香港疫情爆发后，2月下旬以来由港来沪旅客剧增，到3月18日累计到达人数超过5万。有时每天需增加几个酒店作隔离用，此时华亭宾馆被匆匆征用为隔离酒店。
●管理疏漏
在疲于应对中管理出错，华亭宾馆中央空调系统未确认符合防疫规范就贸然启用，不幸病毒向外传播。
●外溢扩散
隔离酒店的工作人员在自身闭环隔离和疫检管理出现漏洞，使得病毒进而向周边外溢，很快散发多区。
3月11日上海政府发布消息，据专家组综合研判：近期上海市多区疫情均存在明确的流行病学关联，病毒基因测序显示高度同源，感染来源聚焦于：境外输入病例携带的病毒污染环境（即指华亭宾馆）。
2.抗疫三次转折
上海本次疫情发展中，认识有三次调整，抗疫有三次转折。
●第一次转折：网格化筛查–区别处理，3月13日左右起
3月初以来本土感染者（确诊病例和无症状感染者）逐日增加，仍在每天百例之内。原来的精准防控策略继续进行。
期间出现上海交大封校、六院内病人-医护交叉感染以及华亭宾馆外溢，使得策略调整为：重点区域网格化筛查，即把全域分小块作暂时轮番封闭-筛查，找出重点，区别处理。
●第二次转折：封城–全员同步筛查，3月27日左右起
感染者数大幅上升到27日的3500例，敲响疫情爆发的警钟。决定管控升级：28日起四天封浦东筛查，4月1日起四天封浦西筛查。很快又调整为全域静态管理和全市全员做核酸，实际上封城。
●第三次转折：三区分类管控–严控缓放，4月11日左右起
经历二周封城+多轮全员筛查（核酸和抗原),每日感染状况：
1）总数升达2万多例高位后徘徊下行至1万多；
2）其中绝大部份在隔离（有效管控）中发现的，在筛查（隐蔽在外）中发现的阳性数占比较小，并呈下降趋势；
3）九成五以上为无症状感染和轻症，较少重症和死亡。
4月11日起至月底根据各小区疫情轻重，改全市一刀切封城为动态分类三区管控，仍严格控制流动，缓慢放开。
3.分类三区管控
经过长达二周以上的封闭、多轮全员筛查，以及集中隔离密接者和治疗感染者后，由专业评估，把全市各居住单位分类为三个区，分区分类差异化防控。之后继续筛查，根据分析感染状况，分区分类再作动态调整。
●封控区
实行区域封闭、足不出户。
●管控区
人不出小区，严禁聚集。
●防范区
可以在所在街镇范围内适当活动，不得流动到封控区和管控区。
三区以不同的频次做筛查，根据结果三区的分类作动态改变：封控区和管控区逐渐减少，防范区逐渐增加。
4.经历三大意外
上海2489万常住人口（还不包括流动人口），体量大、经济重、外联广，不能轻易封城。二年多来努力于 “精准抗疫” ，一直尝试 “用最小的代价实现最大的防控效果” 。然而这一次，事与愿违，频出意外，暴露短板，付出代价。
●意外一：病毒传播高速度→导致疫情大爆发
网格化轮番筛查和暂停流动历经二周，但是远慢于Omicron 快速传播。封城滞晚，狡猾的病毒已经漏网流散。
●意外二：策略改变急转弯→导致民生出问题
半封城和全封城的仓促决定，从作出到实行不到一天时间。交通和外出阻断后，民众措手不及，引发次生乱像，如阳性患者转运床位不足，配药急诊就医不畅，老幼照顾困难，老百姓买菜不易等。
●意外三：上下沟通有断裂→导致部份百姓不配合
上海封城仓促，在政府协调下，配药就医、食品供应、老幼照顾等有明显好转。
疫情开始对于上海 “清零不力” 的批评不绝于耳。接下来另一种说法甚嚣尘上：为了民生和经济，上海应当放弃清零，不必封城和筛查。
添油加醋、虚假信息充斥于耳。对于长时封城已经不耐的部份民众产生一些不满情绪。大家的关注点从小区是否脱阳解封，转向团购食品。极少数人不配合抗疫也有所闻。
疫情爆发二个月，上海经历严重的考验。近期单日新增感染者人数从高位持继下降，5月5日已下行至4651例，其中从群体筛查中新发现仅34例。
上海加油！
（SH）
